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19岁女生50米短跑倒地猝死20分钟后奇

发布时间:2019-09-14 02:24:52 编辑:笔名

19岁女生50米短跑倒地猝死 20分钟后奇迹生还(图)

医护人员在监护刘晓。何小刚 摄 抢救猝死需要很复杂的监护设备。何小刚 摄 19岁的刘晓经历了人生中最惊心动魄的20分钟。体育课上,她在跑步时突然倒地,呼吸全无,心脏停跳。从她倒地起,抢救一刻没有停。学校、120、医院真正“无缝对接”,心肺复苏(CPR)的四个环节即呼救、胸外按压、除颤、气管插管环环相扣,20分钟后,她恢复心跳。在医院住院十几天后,一直到昨天才警报解除,从重症监护室转至普通病房。 而在近期,“跑倒”事件频发,昆明马拉松赛中,1位大学生倒在参赛途中,再也没醒来。武汉一长跑活动中,多名学子因突然晕倒被送往医院抢救。而武汉大中小学今年开始必测长跑,体测成绩将成为升学依据。此事立即引起家长们的担忧。 校园猝死事件接二连三,体育课怎么成了“告别课”参与抢救刘晓的市三医院重症医学科主任徐亮说,除缺乏锻炼导致体质下降的因素外,经常熬夜是主要“元凶”。一旦发生猝死,有效急救只有“黄金四分钟”,“第一目击者”至关重要。 50米跑中突然倒地 19岁女生命悬一线 刘晓正在武汉某高校读大二。5月21日,她因为起晚了,随便吃了点面包就赶去上体育课,参加50米测试。身体一向不错的她压根没把50米当回事。 8点40分,轮到她了。谁知道,她刚冲出10米,就突然倒地,脸色惨白,呼吸微弱,瞬间昏迷不醒。操场上的同学目瞪口呆,两秒钟后慌作一团:“有人晕倒啦!” 体育老师夏天(化名)第一时间冲到刘晓旁边,怎么喊她都没回应,一摸脉搏,几乎没有,“不好,可能是猝死。”夏天立马卷起袖子,将刘晓身体放平,跪在地上给她做胸外按压。 同时,他安排一位同学拨打120,让另一位同学去请校医。 惊心动魄20分钟抢救“无缝对接” 8点42分,校医吴为到场,替换夏天继续给刘晓进行胸外按压。 8点43分,市三医院急救车抵达。医生李漌涼回忆,当时刘晓面色紫绀,没有呼吸,颈动脉也没有搏动,说明心脏已经停止工作。他接手,做完一个回合(30秒,60下)的胸外按压后,刘晓仍没有苏醒迹象,必须马上送往医院继续抢救。 李漌涼说,一般是5个回合的心肺复苏做一次判断。医院离学校非常近,尽早送往医院更有利于患者。他指挥担架员将刘晓抬上救护车,跟着担架继续胸外按压,“胸外按压一刻也不能停,否则再高明的医生也乏天无术。” 出了学校一看,顺行堵成一团,逆行畅通无阻,李漌涼毫不犹豫地让司机逆行,连闯两个红灯,“每过一分钟,患者的生还希望就降低10个点,时间就是生命!” 在车上,李漌涼也没停止对刘晓的胸外按压。 两分钟后,8点48分,救护车到达市三医院急诊科。此时,30岁的李漌涼已经全身湿透。该科主任万少兵、护士长田娟娟以及6名护士严阵以待。按压、上心电监护、除颤…… 9点,经过6分钟的胸外按压、两次除颤后,刘晓心脏恢复了跳动。经过十几天治疗,刘晓已逐步恢复健康。 抓住“黄金4分钟”第一目击者至关重要 “这是我见过的最完整的、衔接最好的CPR(心肺复苏)抢救。”刘晓送到该院重症监护室(ICU)时,徐亮很惊讶。他说,当心脏停跳后,脑组织对完全缺氧的耐受极限是分钟,医学上定得更严格,是4分钟。 徐亮解释,心脏跳停的后果以秒计算:10秒钟,丧失意识,突然倒地;30秒钟,全身抽搐;60秒钟,呼吸渐停;3分钟,开始出现“脑水肿”;6分钟,脑细胞开始死亡;8分钟,脑死亡,进入植物人状态。 “分钟是猝死者的黄金抢救时间。”徐亮说,倒地1分钟内进行心肺复苏,生还几率大于90%;4分钟内大于60%;6分钟大于40%,之后以每分钟10%的几率往下掉,超过10分钟基本就是零了,即使抢救回来,也可能是植物人。 一项统计表明,87.7%的猝死发生在医院外,而急救车受距离、路况等各种因素的影响,最快也要分钟才能到现场。如果等医护人员来施救,显然太迟了。 “第一目击者至关重要。”徐亮说,第一目击者第一时间呼救120,同时现场进行胸外按压,才是挽救患者生命的唯一正确做法。 心源性猝死最常见 经常熬夜是元凶 近年来,关于青年学子运动猝死的报道并不鲜见。武汉大学人民医院、广州军区武汉总医院每年收治的近百例猝死患者中,40岁以内的年轻人约占三成,多发生在跑步、打篮球等剧烈运动时。 “运动猝死最常见的原因是心源性猝死,占90%。”武大人民医院心血管内科教授夏毫说,相对患有慢性心血管疾病的老年人来说,年轻人往往对自己的身体状况不了解,以为自己可以“拼”,但当身体承受不起运动负荷时,心血管就容易出问题。 夏毫认为,大学生猝死频频发生,和经常熬夜有直接关系,这已成为业内共识。“很多人意识不到熬夜对身体的损害很大,尤其是熬夜后再去运动。”他说,人体就像一个弹簧,当劳累超过极限或时间过长,弹簧就会变形,免疫力大大下降。而运动时,人体代谢率剧增,如果心脏功能跟不上运动量的增加,心脏就会缺血,或产生严重的供氧不足,熬夜就成了引发猝死的“催化剂”。 学生体质连年滑坡 运动前一定要热身 除熬夜外,学生体质也不容乐观。据《新京报》报道,去年对全国20多万名青少年进行的体测中,初中以上男生无法完成一个引体向上动作的比例超过一半。2010年国民体质检测结果也表明,大学生身体素质25年来一直在下降,尤其是心肺功能。与1985年相比,肺活量下降近10%。 武汉市普爱医院运动医学科主任张青松说,平时不锻炼,突然剧烈运动会加重心脏负担,很容易发生意外。运动前一定要进行分钟的热身,如慢跑、肌肉拉伸等。运动中要及时补充水分,如果出现头晕、心慌、恶心、胸痛等症状时,要立即休息,千万不要死顶硬撑。 链接: 正确的胸外按压方式 错误的胸外按压不仅无用,还可能造成肋骨骨折、心包积血或气胸、血胸、肺挫伤等并发症,给病人带来二次伤害,应尽量避免。 正确方式为: 把病人放置于水平位,头部低于心脏水平,下肢可抬高,以便促进静脉血回流。若胸外按压在软床上进行,则应在病人背部垫以硬板。 胸外按压的正确部位是剑突(最后一根肋骨)上两横指。用一只手的掌根部放在胸骨下半部,另一只手掌重叠放在这只手背上,肩、肘、腕三点一线,手指无论是伸展还是交叉在一起,都不要接触胸壁。 按压时肘关节伸直, 依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,使胸骨压低约3~5cm ,随后突然松弛,按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁,按压频率为1秒两次。 王恺凝 通讯员陈敏 朱艳萍 杜巍巍 高婷 江维


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